নাম: মি. এইচ
ঠিকানা: জামালপুর, বাংলাদেশ
বয়স: ২২ বৎসর
সেক্স: পুরুষ
ধর্ম: মুসলিম
পেশা: ছাত্র

প্রধান সমস্যা:
১. ৪ বৎসরেরও বেশি সময় ধরে প্রস্রাব-সংক্রান্ত সমস্যা। প্রস্রাব করার সময় মূত্রনালীতে জ্বালাপোড়া হয়। প্রস্রাব করার পর বেশ খানিকটা সময় ধরে ফোঁটা ফোঁটা প্রস্রাব হয়। প্রস্রাব পরিষ্কারভাবে হয় না- মনে হয় মূত্রথলীতে আরো প্রস্রাব রয়ে গেছে। প্রস্রাবের পরে শরীর ঝাঁকি দেয়।
২. অতি সহজেই ভয় পায়। এমনকি কেউ তার দিকে তাকালেও উদ্বেগ বোধ করে।

আনুষঙ্গিক সমস্যাবলী:
১. সামান্য পরিশ্রমেই ক্লান্তি আসে। দুই পায়ে সহজেই ঝি ঝি ধরে, ক্রমান্বয়ে তা উপরের দিকে ছড়ায়। মাঝে মাঝেই পা অনিচ্ছাকৃতভাবে ঝাঁকি দিয়ে উঠে।
২. সকালে থুথু ফেলতে গেলে অনেকসময় তাতে রক্তমিশ্রিত থাকে। সকালের থুথু দুর্গন্ধযুক্তও হয়।
৩. লিঙ্গোত্থান দুর্বল, দ্রুত বীর্যপাত হয়ে যায়।
৪. পায়ের তলায় জ্বালা করে, মাথার চাঁদি গরম থাকে।

অতীত ইতিহাস:
১. খুব দ্রুত সেক্স-সচেতনতা এসেছে এবং এর পর থেকেই বেশ কামুক প্রকৃতির। ১৫-১৬ বৎসর বয়স থেকেই পতিতালয়ে যাবার অভ্যাস তৈরি হয়। প্রায় ৫ বৎসর আগে, তার এই কর্মগুলোর ফলস্বরূপ গনোরিয়ায় আক্রান্ত হয়। এলোপ্যাথিক ঔষধ ও ইঞ্জেকশন দিয়ে এর চিকিৎসা করা হয় এবং দমন করা হয়। এর কিছুদিন পর থেকেই তার সমস্যাগুলোর উৎপত্তি।
২. ৮ বৎসর বয়সে জন্ডিস হয়। কবিরাজি চিকিৎসায় ভালো হয়।
৩. ২০০৬ সালে দুইবার আঘাত পাবার ইতিহাস আছে। উভয় সময়ই, গাছ থেকে পড়ে মাজার হাড়ে ব্যথা পায়।

পারিবারিক ইতিহাস: তেমন কোন উল্লেখযোগ্য ব্যাপার রোগী বলতে পারেনি।

সার্বিক লক্ষণ:
ক) রোগী লম্বা, পেশীগুলি বেশ শক্তিশালী কিন্তু চালচলনে বেশ দুর্বল। গায়ের রং কালোর দিকে। চর্ম শুষ্ক। নিজের পোষাক-পরিচ্ছদ সম্বন্ধে খুব বেশি সচেতন বলে মনে হলো না।
খ) খাদ্যগ্রহণ: কিছুটা ক্ষুধামান্দ্য আছে। পিপাসা লাগুক না লাগুক- আগের চিকিৎসকের পরামর্শ মোতাবেক জোর করে প্রচুর পানি পান করে। মিষ্টি ও ঝাল খাবার পছন্দ করে কিন্তু কোন খাবারেই তীব্র আকাঙ্ক্ষা নেই। চর্বিযুক্ত খাবার পছন্দ। কিছুটা উষ্ণ খাবার পছন্দ। ঠান্ডা খাবার খেতে পারে না।
গ) রেচন: কোষ্ঠ্যকাঠিন্যের একটি ধাত আছে। পানি খাওয়ার পরিমাণ অনুযায়ী হয় কিন্তু রাতের দিকে ঘন ঘন হবার প্রবণতা আছে। ঘাম স্বাভাবিক। মুখ বেশি ঘামে। পায়ের ঘাম দুর্গন্ধযুক্ত।
ঘ) ঘুম: ভালো। তবে মাঝে মাঝে ঘুমের মাঝে শরীর ঝাঁকিয়ে ঘুম ভাঙ্গে। ডান কাতে বেশি শোয়।
ঙ) কাতরতা: রোগী শীতকাতর। সামান্য ঠান্ডা বাতাসও সহ্য করতে পারে না। মেঘলা আবহাওয়াতে নিজেকে ঢেকে রাখতে হয়। শীতের দিনে পরিবারের অন্য কেউও কম কাপড় পড়লে তার অস্বস্তি হয়। গোসলে অনীহা।
চ) মানসিক বৈশিষ্ট্য: সবকিছুতেই একটি উদাসীনতার ভাব আছে (প্রথমে তার পোষাক ও চালচলনেও সেটা লক্ষ্য করা গেছে)। সামান্য বিষণ্নতার ভাব আছে, বিশেষ করে কোন কিছু নিয়ে উত্তেজিত হবার পর এটি বৃদ্ধি পায়। মানুষজন ভালো লাগে না। কিন্তু একা থাকতেও ভয় লাগে। কেউ তার দিকে তাকিয়ে থাকলে নার্ভাস বোধ করে। নিজেকে অপরাধী মনে হয় কিন্তু কেন মনে হয় বুঝতে পারে না। নিজেকে লুকিয়ে রাখতে ইচ্ছে করে।

(রেপার্টরিতে ‘Back: Injuries of the spines’ রুব্রিকটি কেবলমাত্র তার মূল লক্ষণগুলোর সাথে সমন্বিত কিনা তা দেখার জন্য নেয়া হয়েছিলো- ওটা না নিলেও চলতো।)

তারিখ: 13/12/12
Conium – 10M/ 1 dose
SL for 15 days.

ফলো-আপ

তারিখ: 10/02/13
পায়ের ঝি ঝি ধরা ভাব ও ঝাঁকি বেশ কম দেখো গেছে। প্রস্রাবের পর ফোঁটা ফোঁটা পড়া আগের মতোই আছে। তবে কেউ তাকালে রোগীর মনে হচ্ছে- অত টেনশন লাগছে না। ক্লিনিকে রোগী আগের চেয়ে স্বতস্ফূর্ত। শরীরের দুর্বলতা বেশ ভালো। সকালে লালার দুর্গন্ধ প্রায় চলে গেছে। লালার সাথে রক্ত আর দেখা যায়নি।

SL for 15 days.

তারিখ: 24/02/13
শরীরের দুর্বলতা সংক্রান্ত অভিযোগ নেই। লালার সাথে রক্ত ২/১ বার দেখা গেছে। তবে, ফোঁটা ফোঁটা প্রস্রাব প্রায় ৪০% কম। পায়ের ঝাঁকিও কম দেখা গেছে কিন্তু একদম নির্মূল হয়নি।

SL for 15 days.

তারিখ: 11/03/13
রোগীর প্রতিটি দিকেই উন্নতি। পায়ের ঝিঝি ও ঝাঁকি এবার আর দেখা যায়নি। রোগীর কনফিডেন্সের বেশ উন্নতি হয়েছে বলে জানালো। মুখের লালার সাথে রক্ত আর দেখা যায়নি, তবে এখনো সকালে লালা হয়- তবে তা দুর্গন্ধযুক্ত নয়। উদাসীনতার ভাব বেশ কম। কাজে-কর্মে উৎসাহ ফিরে আসছে।

SL for 15 days.

তারিখ: 03/04/13
প্রস্রাবের পর ঝাঁকি দেয়াটা কয়েকদিন যাবৎ বাড়তি লাগছে। মুখে সামান্য দুর্গন্ধ মাঝে মাঝে বোধ হয়। অন্য আর কোন সমস্যা নেই।

নতুন লক্ষণ:

1. পায়খানার রাস্তায় কেটে ফেলার মতো ব্যথা- ৫ দিন যাবৎ।
2. প্রস্রাবের আগে হলুদাভ, পূঁযযুক্ত স্রাব। লিঙ্গ ফুলে আছে।
3. প্রস্রাবের রাস্তায় প্রচণ্ড ব্যথা- প্রস্রাব আটকে আসে, খুব জোর দিতে হয়।
4. তার পূর্বতন গনোরিয়া চলাকালীন সময়ে, তার একটি দমবন্ধের ভাব দেখা দিতো, সেটি আবার দেখা যাচ্ছে।

(রোগীর চাপা পড়া গনোরিয়া ফিরে আসছে………….)

SL for 15 days.

তারিখ: 30/05/13
কয়েকদিন মূত্রনালীর স্রাবের পর তা বন্ধ হয়ে গেছে। লিঙ্গের ফোলা ও ব্যথা চলে গেছে।

৭/৮ দিন যাবৎ চর্ম, চোখের স্ক্লেরা, নখ ও মুখের তালুতে হলুদাভ ভাব। (রোগীর পূর্বেও একবার জন্ডিস হয়েছিলো এবং কবিরাজি চিকিৎসা করিয়েছিলো)। কিছু খেতে পারছে না। পরিশ্রম হলে ও খাবার পরে বমির ভাব। মুখ শুকনো কিন্তু পিপাসা নেই। সূর্যের তাপ লাগলে খারাপ লাগে। শরীর দুর্বল লাগে। ইচ্ছে করে, কেউ কাছে থাকুক, একা থাকতে এখন ভয় নয়- বিরক্ত লাগে। পায়খানা সাদাটে। প্রস্রাব তেলের মতো ঘন, ঝাঁঝালো গন্ধযুক্ত। পায়খানা দুর্গন্ধযুক্ত। খোলা বাতাস পছন্দ করে। গোসল করলে ভালো লাগে। মাথা ঘুরায়, মনে হয় যেন হাওয়ার উপর ভাসছে।

Pulsatilla – 200/ 14 doses 12-18 hourly
SL – for 15 days.

কিছু ডায়াগনোস্টিক টেস্ট করতে দেয়া হয়, যা রোগী পরবর্তী ৪ তারিখে জমা ক্লিনিকে নিয়ে আসে- Path (Al-shefa: 04/06/13): S. BIL – 4.0, USG of W/Abd- Normal Findings

তারিখ: 15/06/13
রোগীর প্রতিটি দিকেই উন্নতি হয়েছে। ক্ষুধা ভালো, বমির ভাব চলে গেছে। হলুদাভ ভাব নেই বললেই চলে। পায়খানার সাদা ভাব নেই, তবে কিছুটা লালচে (?)। প্রস্রাবের দুর্গন্ধ চলে গেছে।

Pulsatilla – 200/ 7 ODE
SL – for 10 days.

তারিখ: 26/06/13
জন্ডিসের কোন লক্ষণ অনুপস্থিত। রোগী ইতোমধ্যে কিছু প্যাথলজিক্যাল টেস্ট করিয়েছেন- Pathology (Al-shefa: 23/06/13): S. BIL – 1.0

SL – for 15 days

তারিখ: 07/08/13
রোগীর আর কোন উল্লেখযোগ্য সমস্যা দেখা দেয়নি। শারীরিক ও মানসিক উভয় দিক দিয়েই তুলনামূলকভাবে অনেক উন্নত। পায়খানা/প্রস্রাব/ঘুম- সব ভালো। রোগীকে এক মাসের প্লাসিবো দিয়ে এবং আবার কখনো সমস্যা দেখা দিলে আসার পরামর্শ দিয়ে বিদায় করে দেয়া হয়।